Отделение радионуклидной диагностики

ПАМЯТКА пациента для прохождения ПЭТ КТ 18F-ФДГ

Для прохождения ПЭТ/КТ в день исследования необходимо иметь копии следующих документов для оформления: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС

• Направление на исследование оригинал.
• 2 копии результата анализа крови на креатинин сроком давности не более 10 календарных дней на момент исследования
• Для оценки полной картины заболевания и проведенного лечения рекомендуется предоставить копии следующих документов:
• Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания. При наличие предыдущего ПЭТ/КТ протокол и диск исследования.
• Результаты нашего исследования (если Вы у нас повторно).
• Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет поесть и принять таблетки.
• Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).

При отсутствии указанных выше документов интерпретация данных исследования ПЭТ/КТ может быть неполной и неточной.

Запись на исследование ПЭТ-КТ осуществляется самостоятельно, для этого пациент направляет сканированное направление по форме 057-04 на электронную почту отделения ОРД:pet.ofcet@mail.ru и записывается по телефону: 8 (8452) 39 07 90 или приезжает лично в отделение ОРД и записывается.

Исследование проводится в ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Университетская клиническая больница №1 им.С.Р. Миротворцева, расположенная по адресу ул. Большая Садовая, д.137, 2 корпус, 1 этаж.

За 24 часа до исследования необходимо:

• За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и алкоголь содержащих лекарств, молока
• Заменить продукты из пищевого рациона с высоким содержанием углеводов, смотри таблицу №1.
• В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, желательно такую, чтобы было немного жарко.
• На теле и одежде пациента не должно быть металлических предметов (молний, замков, украшений и т.д.).
• Исследование выполняется строго натощак (особенно если пациент записан на процедуру до 15 часов дня). Вплоть до прибытия на отделение необходимо пить несладкую негазированную воду в количестве 2л.
• Если ПЭТ/КТ запланировано с использованием йодсодержащего контрастного вещества, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин.
• Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом при записи на исследование.
• До введения РФП будет выполнен замер уровня глюкозы в плазме крови, полученный показатель будет сообщен врачу-диагносту, который и примет решение о проведении или отмене исследования (в случае высоких значений).
• Исключить прием стероидных лекарственных средств.

В день проведения исследования необходимо:

• Отказаться от приема любой пищи (в том числе парентерального питания) за 6 часов до назначенного времени исследования
• Отказаться от употребления жевательной резинки, леденцов
• Взять собой не менее 1 л воды
• Прийти в отделение в удобной одежде, по возможности, без металлических элементов, без ювелирных украшений

Продукты, которые желательно исключить из рациона за 24 часа до исследования:

• Картофель, Рис
• Хлеб, Крекеры
• Макароны
• Свекла
• Морковь
• Помидоры
• Кукуруза
• Все фрукты
• Соки
• Соусы
• Приправы
• Искусственные подсластители Кондитерские изделия

Рекомендуемые продукты питания:

• Рыба
• Курица
• Тунец
• Яйца
• Сыр
• Творог (без сахара и фрук.добавок)
• Все зеленые овощи (брокколи, спаржа, кабачки, зеленая фасоль)
• Цветная капуста
• Грибы
• Десерт - сыр, творог без сахара
• Негазированная вода, черный несладкий чай

Рекомендации для проведения исследования у пациентов с сахарным диабетом:

• Если у Вас сахарный диабет обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование, Вас запишут на утро.
• Для получения качественного изображения у больных сахарным диабетом последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) возможен только накануне исследования (до 23 часов предыдущего дня).
• Исследование выполняется строго натощак, разрешается пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше).
• За 24 ч до введения 18F-ФДГ исключить прием пероральных сахаросодержащих препаратов из групп сульфаниламочевины и глинидов.
• Отменить прием прием бигуанида (метформин) за 48 ч до и после введения 18F-ФДГ.
• Необходимо заранее проконсультироваться с врачом-эндокринологом!

Рекомендации для проведения исследования у пациенток, проводящих грудное вскармливание:

• Следует избегать прямого контакта с ребенком в течение 12 часов после введения 18F-ФДГ
• По возможности провести кормление или сцеживание грудного молока максимально близко ко времени введения 18F-ФДГ.
• ПЭТ/КТ проводится с внутривенным введением йодсодержащего рентгенконтрастного препарата при отсутствии противопоказаний. Необходимо предоставить результаты анализа креатинина сыворотки крови (давностью не более 10 дней).
• При наличии аллергических реакций в анамнезе (в том числе, при введении рентгенконтрастных препаратов), предполагаемой беременности, а также установленном факте беременности необходимо уведомить медицинский персонал отделения до введения радиофармпрепарата.
• Возобновить грудное вскармливание можно не ранее чем, через 24ч после введения РФП.

ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Общее время, проведенное в отделении, составит не менее 3-4 часов
• Необходимо явиться в регистратуру отделения в строго назначенное время, при себе иметь медицинскую документацию по направительному диагнозу, данные проведенных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и др.), копии.
• После оформления в регистратуре необходимо проследовать в отделение
• После введения 18F-ФДГ необходимо в течение 60 минут учения корректных результатов ПЭТКТ) неподвижно находиться в удобном полу лежачем положении в специальном релаксационном кресле, запрещается разговаривать, слушать музыку, читать и пользоваться мобильными устройствами.
• Непосредственно перед проведением ПЭТ/КТ рентгенлаборант попросит опорожнить мочевой пузырь и проведет укладку на столе томографа.
• Процедура ПЭТ/КТ занимает около 15-20 минут, все это время необходимо лежать на столе томографа неподвижно выполнять все команды рентгенлаборанта.
• При отсутствии противопоказаний в конце процедуры ПЭТ/КТ будет введен йодсодержащий рентгенконтрастный препарат. Также, при необходимости может быть выполнено дополнительное сканирование.
• После окончания процедуры ПЭТ/КТ покинуть отделение можно только при разрешении со стороны медицинского персонала и после проведения необходимого контроля.

ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

В течение 24 часов после введения 18F-ФДГ необходимо:

• Ограничить тесные контакты с окружающими людьми, особенно, с маленькими детьми и беременными женщинами.
• Увеличить объём потребляемой жидкости до 2 литров. По возможности исключить из рациона блюда, содержащие избыточное количество поваренной соли (это приводит к задержке 18F-ФДГ в организме).
• При необходимости, по требованию, в день проведения ПЭТ/КТ выдается справка, подтверждающая введение радиофармпрепарата.

Заключение выдается ежедневно с 9:00 до 14:00, кроме субботы и воскресенья.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследования, проведенного в плановом порядке, предоставляются в течении 3 рабочих дней после выполнения ПЭТ КТ. Просим Вас это учитывать при записи на консультации к другим специалистам!

Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• Выявление злокачественной опухоли.
• Дифференциальная диагностика.
• Стадирование опухолевого процесса.
• Оценка эффективности лечения.

Основные показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• Рак щитовидной железы (за исключением медуллярного рака).
• Рак молочной железы (за исключением тройного положительного ИГХ, с низким показателем Ki67% менее 19%)
• Рак легкого (за исключением карциноидов).
• Опухоли тимуса.
• Лимфомы.
• Рак поджелудочной железы (за исключением нейроэндокринных опухолей).
• Рак пищевода.
• Рак желудка.
• Рак толстой кишки.
• Рак желчного пузыря.
• Рак печени (за исключением высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака)
• Рак яичников.
• Рак шейки матки.
• Рак тела матки.
• Рак почки (за исключением высокодифференцированного почечноклеточного рака, ранних форм гипернефроидного рака).
• Опухоли яичек.
• Рак полового члена.
• Меланома.
• Миеломная болезнь.
• Поиск первичной опухоли.
• Саркомы.

Рекомендованные сроки проведения ПЭТ КТ18F-ФДГ :

• Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.
• Через 4-6 недель после операции (в зависимости от характера проведенных мероприятий и наличия последующих осложнений)
• не ранее через 5 дней после биопсии лимфоузла
• После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
• Через 2 недели после полного курса ПХТ
• Через 2-4 недели после радиойодтерапии.
• Через 12 недель после последнего сеанса облучения.
• На последней неделе перед введением гормональных препаратов.
• при таргетной терапии через 3-5 дней.
• при необходимости определения эффективности подобранной ХТ исследование можно проводить через 7-9 дней после последнего введения химиопрепарата, максимально близко к следующему курсу (гематология)

В зависимости от цели исследования сроки его проведения относительно оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии могут меняться. При несоблюдении сроков выполнения ПЭТ/КТ высока вероятность ложных результатов.

* Лучевая терапия головного мозга не является ограничением к проведению исследования при всех нозологиях. кроме С 71, (340, D32, D33).

Противопоказания и временные ограничения к проведен ПЭТ-КТ

• Беременность.
• Уровень глюкозы в плазме крови выше 11,2 ммоль/мл.
• острые патологические состояния, требующие нахождения в стационаре (ОИМ, ОКС и тд)
• острые инфекционные заболевания
• тяжелое соматическое состояние больного, в том числе состояние, не позволяющее находиться в статично лежачем положении в течение 60 мин.

В случаях технической неисправности оборудования, возникшей внутри рабочего дня при производстве препарата 18F-ФДГ и невозможности незамедлительного ремонта, вам будет предложен перенос исследования на ближайшее время (с учетом сроков устранения технической неисправности).

Контактная информация

Регистратура +7(8452)39-07-90; мобильный +79873773721.

Почта: pet.ofcet@mail.ru

Режим работы персонала 8:00-15:00.