Обследование амбулаторных больных осуществляется в консультативно-диагностическом отделении. Здесь устанавливают точный диагноз, определяют тактику лечения и дальнейшего ведения больного. Ежедневно специалисты, врачи высшей категории, проводят прием более 100 больных.
В состав консультативно-диагностического отделения входят помимо специализированных кабинетов приема: лазерный центр, кабинет функциональной диагностики, эксимерлазерной коррекции, кабинет контактной коррекции, стоматологический кабинет. Консультативно-диагностическое отделение оснащено самым современным оборудованием для исследования переднего отрезка глаза, сетчатки, зрительного нерва.
Эндотелиальный микроскоп ЕМ-400, Tomey, Япония
УЗИ-
В отделении проводятся электрофизиологические исследования на аппаратах Нейро-МВП (Россия) RolandConsult, Германия. Они включают в себя регистрацию и анализ палочковой и колбочковой активности фоторецепторного слоя сетчатки, определение функционального состояния внутренних слоев сетчатки, включая слой ганглиозных клеток. Метод мультифокальной ЭРГ позволяет создавать карты электрической активности отдельных участков сетчатки.
Расчет интраокулярных линз перед операцией по поводу катаракты производится с использованием новейшего прибора – IOLMaster 700 (Zeiss). Прибор последнего поколения позволяет очень точно подбирать оптическую силу ИОЛ за счет использования специального усиленного лазера, метода когерентной томографии и специальных встроенных фильтров. Для расчета используются самые современные формулы, включая формулы для расчета мультифокальных и торических линз, а так формулы для пациентов, перенесших лазерные рефракционные операции.
Аппараты Arietta S60, Hitachi (Япония) и Voluson 730 Pro предназначены для ультразвуковых исследований глаза, придаточного аппарата, экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки. На них можно определять линейные размеры интра– и экстраорбитальных образований, площади и объемы исследуемых объектов, например рассчитывать площадь отслоенной сетчатки и объем субретинальной жидкости. Аппараты используются также для проведения биометрии глаза, определения плотности ретробульбарной клетчатки и ширины экстраокулярных мышц при эндокринной офтальмопатии. Допплеровское цветовое картирование позволяет оценить состояние кровотока в мельчайших сосудах, питающих глазное яблоко, начиная от глазной артерии, и заканчивая центральной артерией сетчатки и задними короткими цилиарными артериями.
Исследование структуры сетчатки, зрительного нерва, роговицы, передней камеры позволяет провести оптический когерентный томограф. В настоящее время в клинике используется новейшие оптические когерентные ангио-томографы последнего поколения: производства фирмы Цейс (Германия), а также Solix, (Optovue , США).
Данные томографы позволяют не только оценивать структурные изменения отдельных слоев сетчатки, но и исследовать состояние сосудистого русла глазного дна. Особенностью данного аппарата является то, что для визуализации сосудов не требуется введение в вену контрастного вещества. С помощью такой бесконтрасной ангиографии можно оценить состояние поверхностных и глубоких капиллярных сетей сетчатки, хориокапиллярного слоя. Анализ сосудистого русла дает возможность определить наличие патологических новообразованных сосудов и своевременно назначить интравитреальное введение препаратов из группы ингибиторов ангиогенеза. Кроме того, аппарат позволяет проводить точный анализ структуры диска зрительного нерва для выявления глаукомного процесса на ранней стадии развития.
При различных нарушениях рефракции вернуть нормальное зрение можно с помощью лазера. В клинике глазных болезней СГМУ операция LASIK поводится на эксимерной лазерной системе последнего поколения AMARIS (SHWIND), Германия с фемтосопровождением на аппарате AlkonFS 200.
SHWIND AMARIS 750s обладает системой сверхбыстрого слежения за глазом, которая позволяет осуществлять точную наводку сканирующего лазерного пятна даже при движении глаза. Операция проходит безболезненно и занимает 15 минут (только местное капельное обезболивание) и дает прекрасный результат как при стандартной коррекции зрения, так и при коррекции сложного и неправильного астигматизма при максимальном уровне безопасности. Использование фемтосекундного лазера позволяет исключить механическое воздействие в ходе операции и расширить возможности операции в коррекции высоких степеней аномалий рефракции. На следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, водить автомобиль – вести привычный образ жизни. Никаких дополнительных ограничений на физические и зрительные нагрузки эта процедура не добавляет.
Врачи центра проводят большую консультативную работу. Ежегодно в центре консультируются более 3000 пациентов, включая 700 областных больных и 160 пациентов из других регионов. Центр оснащен современными лазерными установками, позволяющими производить широкий диапазон лазерных вмешательств. В лазерном центре проводятся лазерные оптико-реконструктивные вмешательства в области иридо-хрусталиковой диафрагмы: дисцизия вторичной катаракты, деструкция ретролентальной фиброзной мембраны, корепраксия, дислокация зрачка, синехиотомия, удаление преципитатов с ИОЛ, швартотомия; лазерные вмешательства при глаукоме: трабекулопластика, гониопластика, иридотомия, десцеметогониопунктура, трабекулопунктура, транссклеральнаяциклокоагуляция; лазерные вмешательства при патологии глазного дна: профилактическая периферическая коагуляция сетчатки при витреоретинальных дистрофиях, лазеркоагуляция тканей глазного дна при сосудистой патологии (диабетической ретинопатии, тромбозе вен сетчатки, острой непроходимости артерий сетчатки), отслойке сетчатки, ретинальных разрывах; косметические лазерные вмешательства: лазерная пунктура кист.
В кабинете ведется приём пациентов по подбору ортокератологических и склеральных жестких газопроницаемых линз.
Ортокератология — это подбор контактных ночных линз, которые надевают перед сном, снимают утром. Применение линз дает отличное зрение целый день без операций, очков и дневных линз. Ношение таких линз останавливает развитие близорукости у детей и подростков. Представлены ночные линзы EMERALD (США). Лечение рекомендуется детям с 7 лет и взрослым до 45 лет при близорукости от -1,0 до -8,0 диоптрий. Ортокератологические линзы эфективны для лиц тех профессий, при которых ношение очков и контактных линз связано с высоким риском или вообще исключается (пилоты, пожарные, спецназовцы, спортсмены, строители). Лечение эффективно и безопасно.
В кабинете, оснащенном современными аппаратами, применяются следующие методы физиотерапии: КВЧ-терапия, магнитотерапия аппаратом «АМО-АТОС» с возможностью проведения магнитотерапии в проекции зрительного пути (приставка «Оголовье»), совмещенного воздействия фототерапии и магнитотерапии (приставка «Амблио»), магнитотерапия одномоментно с электростимуляцией («АМО-АТОС-Э») или лазерстимуляцией в проекции зрительного пути («Транскранио»); цветоимпульсная терапия, нейроэлектростимуляция, вакуумный массаж, чрескожное лазерное облучение крови (ЧЛОК), ультразвуковая терапия (фонофорез), электрофорез, лазерная стимуляция аппаратами «ЛАСТ-1», ИЗУМРУД» и «РУБИН», УВЧ-терапия, УФО, компьютерный тренинг.
Заведующая отделением — Зарецкова Татьяна Михайловна
Контактная информация: 8 (845-2) 39-05-11
